姓名：张某，性别：女，年龄：60岁。

初诊：就诊日期：2023年11月10日。主诉：胸痛胸闷2年，加重半月。现病史：患者胸痛胸闷，痛有定处，劳累或活动则诱发，伴气短乏力、身倦懒言、心悸自汗、面色淡白或晦暗。舌胖淡暗，脉沉涩。心电图提示：心肌缺血。中医诊断：胸痹（气虚脉络瘀滞证）。治法：益气活血，补虚止痛。方药：加减益气通络胶囊1号。蜜栝楼18g，法半夏18g，薤白15g，降香8g，地龙10g，香附12g，酒川芎18g，僵蚕6g，黄芪30g，红花12g，桃仁10g，丹参12g。7剂，水煎服，每日1剂，分两次温服。

二诊：就诊日期：2023年11月17日。胸痛胸闷发作次数减少，程度减轻，气短乏力、身倦懒言等症状稍有缓解。舌胖淡暗，脉沉涩。调整方药：上方加乳香6g、郁金10g，以增强活血化瘀、行气止痛之力。7剂，煎服法同前。

三诊：就诊日期：2023年11月24日。胸痛胸闷明显减轻，仅在剧烈活动后稍有不适，气短乏力、身倦懒言等症状改善，舌淡暗，脉沉细。予加减益气通络胶囊1号继续服用，嘱其注意休息，避免劳累。

按语：该患者为气虚脉络瘀滞证，气虚无力推动血液运行，导致瘀血阻络。加减益气通络胶囊1号以黄芪补气，配伍活血化瘀药以达益气活血、通络止痛之效。二诊加乳香、郁金增强止痛之力，体现了中医随证加减的灵活性。