姓名：陈某，性别：男，年龄：58岁。

初诊：就诊日期：2024年1月5日。主诉：胸闷而痛半年，加重1周。现病史：患者胸闷而痛，痛有定处，形体肥胖，痰多气短。舌质黯红、苔厚腻，脉弦滑。冠状动脉造影提示：冠状动脉粥样硬化。中医诊断：胸痹（心气亏虚痰瘀阻络证）。治法：益气化痰，活血通络。方药：益气通络胶囊2号合血府逐瘀汤加减。蜜栝楼18g，法半夏18g，薤白20g，降香8g，地龙10g，香附10g，酒川芎18g，僵蚕6g，枳壳12g，当归15g，生地黄12g，牛膝12g。7剂，水煎服，每日1剂，分两次温服。

二诊：就诊日期：2024年1月12日。胸闷痛症状减轻，气短、痰多症状亦缓解，舌质黯红、苔厚腻。调整方药：上方加乳香6g、郁金10g，以增强活血化瘀止痛之力；加石菖蒲10g、佛手10g，以理气宽胸、化痰湿。7剂，煎服法同前。

三诊：就诊日期：2024年1月19日。胸闷痛明显减轻，气短、痰多症状基本消失，舌质淡红、苔薄腻，脉弦滑。予益气通络胶囊2号巩固治疗，定期复查。

按语：此患者心气亏虚，痰浊与瘀血互结阻络，发为胸痹。方用益气通络胶囊2号合血府逐瘀汤加减，益气化痰、活血通络。二诊加药增强活血化瘀、理气化痰之力，三诊症状缓解后巩固治疗，体现中医治疗胸痹的整体观念和辨证论治。