姓名：王某，性别：女，年龄：65岁。

初诊：就诊日期：2024年2月10日。主诉：卒然心痛1天。现病史：患者1天前卒然心痛，背痛彻心，感寒痛甚，心悸怔忡，畏寒肢冷，自汗神倦，面色白，便溏。舌淡胖，苔白，脉沉迟。心电图提示：ST段抬高，心肌梗死可能。中医诊断：胸痹（阳气亏虚证）。治法：益气温阳，温振心阳。方药：桂枝甘草汤合益气通络胶囊2号加减。桂枝15g，炙甘草10g，蜜栝楼18g，法半夏18g，薤白20g，降香8g，香附10g，酒川芎18g，僵蚕6g，黄芪30g，白附子12g。3剂，水煎服，每日1剂，分三次温服，配合西医常规治疗。

二诊：就诊日期：2024年2月13日。心痛症状减轻，畏寒肢冷、自汗神倦等症状稍有缓解，舌淡胖，苔白，脉沉迟。调整方药：上方加人参10g（另炖），以大补元气。4剂，煎服法同前。

三诊：就诊日期：2024年2月17日。心痛明显减轻，仅在劳累后稍有不适，畏寒肢冷、自汗神倦等症状改善，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。继续服用原方7剂，巩固疗效，同时嘱其注意保暖，避免受寒。

按语：患者阳气亏虚，寒凝心脉，发为胸痹重症。桂枝甘草汤合益气通络胶囊2号加减，温振心阳、散寒止痛。二诊加人参大补元气，以助阳气恢复。治疗过程中配合西医常规治疗，体现中西医结合治疗的优势。