姓名：赵某，性别：男，年龄：52岁。

初诊：就诊日期：2024年3月15日。主诉：胸痛、心悸气短3个月，加重1周。现病史：患者胸痛，心悸气短，动则更甚，肢体浮肿。舌质暗淡、苔滑腻，脉细弦。心脏超声提示：心功能不全，少量心包积液。中医诊断：胸痹（心脾气虚、瘀水互结证）。治法：益气活血，化气利水。方药：苓桂术甘汤合益气通络胶囊1号加减。桂枝10g，茯苓20g，白术12g，蜜栝楼18g，法半夏12g，薤白15g，降香8g，酒川芎18g，黄芪30g，红花12g，桃仁10g，白附子12g。7剂，水煎服，每日1剂，分两次温服。

二诊：就诊日期：2024年3月22日。胸痛、心悸气短症状减轻，肢体浮肿稍有缓解，舌质暗淡、苔滑腻，脉细弦。调整方药：上方加补骨脂10g，以温补肾阳；加人参10g（另炖），增强补气之力；加猪苓15g、泽泻15g，以加强利水消肿之功。7剂，煎服法同前。

三诊：就诊日期：2024年3月29日。胸痛、心悸气短明显减轻，肢体浮肿基本消失，舌质淡暗、苔薄腻，脉细。予苓桂术甘汤合益气通络胶囊1号制成丸剂，长期服用，以巩固疗效，定期复查心脏超声。

按语：此患者心气亏虚，瘀血阻滞，水湿内停，形成瘀水互结之证。苓桂术甘汤合益气通络胶囊1号加减，益气活血、化气利水。二诊根据症状变化加药，增强温阳、补气、利水之力，三诊制成丸剂巩固治疗，体现中医治疗慢性病的优势。