姓名：吴某，性别：女，年龄：50岁。

初诊：就诊日期：2024年7月10日。主诉：心前区闷痛1周。现病史：患者心前区闷痛，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有精神倦怠、肢体乏力、食欲不佳、大便稀溏、咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。血脂检查提示：甘油三酯升高。中医诊断：胸痹（痰浊闭阻证）。治法：通阳泄浊，豁痰开结。方药：瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减。瓜蒌18g，薤白20g，法半夏12g，陈皮10g，茯苓15g，甘草6g，枳壳10g，苍术10g，石菖蒲10g。7剂，水煎服，每日1剂，分两次温服。

二诊：就诊日期：2024年7月17日。心前区闷痛症状减轻，气短、痰多症状缓解，肢体沉重感减轻，食欲有所改善，舌体胖大，苔腻，脉滑。调整方药：上方加山楂15g、神曲10g，以消食导滞；加薏苡仁20g，以增强利湿化痰之力。7剂，煎服法同前。

三诊：就诊日期：2024年7月24日。心前区闷痛明显减轻，仅在阴雨天稍有不适，气短、痰多症状基本消失，食欲正常，舌淡胖，苔薄腻，脉滑。予瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤制成丸剂，长期服用，同时嘱其清淡饮食，适当运动。

按语：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，发为胸痹。瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤通阳泄浊、豁痰开结。二诊加消食导滞、利湿之品，以助脾胃运化，清除痰湿。三诊症状缓解后制成丸剂巩固，体现中医对胸痹痰浊闭阻证的治疗思路。