姓名：周某，性别：男，年龄：42岁。

初诊：就诊日期：2024年4月8日。主诉：头晕伴恶心、肢体困重1周。现病史：患者1周前无明显诱因出现头晕，伴恶心，肢体困重，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断：眩晕（脾虚痰浊夹风证）。治法：健脾化痰，息风定眩。方药：健脾化浊定眩方加减。法半夏15g、白术15g、天麻20g、茯苓30g、陈皮15g、川芎18g、党参30g、泽泻15g、僵蚕8g、石菖蒲15g、石决明30g、槟榔15g、甘草6g、防风10g。7剂，水煎服，每日1剂，分两次服用。

二诊：就诊日期：2024年4月15日。头晕症状减轻，恶心缓解，但仍感肢体困重。舌苔白腻，脉弦滑。调整方药：上方加薏苡仁20g、苍术10g，以增强健脾祛湿之力。7剂，煎服法同前。

三诊：就诊日期：2024年4月22日。头晕基本消失，肢体困重明显减轻，舌苔薄白，脉滑。予参苓白术散合天麻丸巩固治疗，按说明书服用，以健脾益气、息风通络。

按语：脾虚痰浊夹风型眩晕是杨老临床常见的证型，本证因脾胃虚弱，痰湿内生，兼夹风邪，上扰清窍所致。健脾化浊定眩方中以法半夏、白术、茯苓、陈皮、党参健脾化痰；天麻、僵蚕、石决明息风定眩；川芎活血行气；泽泻、槟榔利湿降浊；石菖蒲化湿开窍。加防风祛风，二诊加薏苡仁、苍术增强祛湿之力，三诊用参苓白术散合天麻丸巩固疗效，体现了杨老重视脾胃调理、化痰息风的治疗特色。