姓名：李某，性别：女，年龄：60岁。

初诊：就诊日期：2024年2月15日。主诉：头晕耳鸣，腰膝酸软半年。现病史：患者近半年来头晕耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退，舌红少苔，脉细数。中医诊断：眩晕（肾精不足证）。治法：补肾填精。方药：六味地黄丸加减。熟地黄15g、山茱萸12g、山药10g、泽泻10g、茯苓12g、丹皮10g、枸杞子15g、菟丝子12g、女贞子12g、旱莲草10g。7剂，水煎服，每日1剂，分两次服用。

二诊：就诊日期：2024年2月22日。头晕耳鸣症状减轻，腰膝酸软有所缓解，但仍感记忆力不佳。舌红少苔，脉细数。调整方药：上方加益智仁10g、桑椹12g，以增强补肾填精、益智安神之力。7剂，煎服法同前。

三诊：就诊日期：2024年3月1日。头晕耳鸣、腰膝酸软明显减轻，记忆力有所改善，舌红少苔，脉细。予杞菊地黄丸巩固治疗，按说明书服用，以滋肾养肝、明目。

按语：肾精不足型眩晕多见于老年人或久病体虚者，因肾主藏精，精生髓，髓海不足则脑失所养。六味地黄丸为补肾经典方剂，方中熟地黄、山茱萸、山药补肾填精；泽泻、茯苓、丹皮清热利湿、滋阴降火。加枸杞子、菟丝子、女贞子、旱莲草增强补肾之力，二诊加益智仁、桑椹益智安神，三诊用杞菊地黄丸巩固疗效，符合中医治疗肾精不足证的思路。