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眩晕医案 | 医案6:瘀血阻络型眩晕(张阳整理)

发布时间:2024-05-24  来源:本网  点击量:655

姓名:吴某,性别:女,年龄:58岁。

初诊:就诊日期:2024年5月10日。主诉:头晕头痛,痛有定处2个月。现病史:患者近2个月头晕头痛,痛有定处,如针刺感,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩。中医诊断:眩晕(瘀血阻络证)。治法:活血化瘀,通窍止痛。方药:通窍活血汤加减。赤芍10g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、老葱3根、生姜3片、大枣4枚、麝香0.1g(冲服,可用石菖蒲6g代替)、当归12g、地龙10g。7剂,水煎服,每日1剂,分两次服用。

二诊:就诊日期:2024年5月17日。头晕头痛症状减轻,舌质紫暗,瘀斑较前变淡,脉细涩。调整方药:上方加丹参15g、牛膝10g,以增强活血化瘀之力。7剂,煎服法同前。

三诊:就诊日期:2024年5月24日。头晕头痛基本消失,舌质淡红,瘀斑不明显,脉细。予血府逐瘀口服液巩固治疗,按说明书服用,以活血化瘀、行气止痛。

按语:瘀血阻络型眩晕多因外伤或久病入络,瘀血阻滞脑络,脑失所养所致。通窍活血汤中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;老葱、生姜、大枣通阳开窍;麝香(或石菖蒲)芳香开窍、通络止痛;当归、地龙养血活血通络。二诊加丹参、牛膝增强活血化瘀之力,三诊用血府逐瘀口服液巩固疗效,符合中医活血化瘀治疗瘀血阻络证的原则。


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